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迷走神经是疗方行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,迷走在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。神经损伤迷走神经属混合神经,疗方迷走神经诸核中疑核、迷走孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,神经损伤所以单纯的疗方迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭麻痹咽反射消失,呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时,病人进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等称真性延髓性麻痹。
疑核受双侧锥体束支配,故一侧锥体束或皮质损害不引起症状。双侧病变可引起双侧软腭麻痹,吞咽及发音不能,声音变细咽反射存在但较迟钝称假性延髓性麻痹。
1)火器伤
火器性神经损伤多因高速投射物(弹片或枪弹)损伤,神经损伤范围广泛,伤口均有严重污染,易致伤口感染。初期处理原则是:伤口应做彻底清创术,而不是缝合神经;对神经损伤部分不做切除,也不做游离断端,防止污染扩散;神经断端不用丝线作标记,也不缝合在组织上;用正常组织覆盖游离之神经;尽早促使伤口愈合,为二期修复创造条件。
(2)颅底骨折时 其骨折本身无需特殊处理,治疗重点为预防感染,合理使用抗生素。脑脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、减少喷嚏、咳嗽,保持外耳道清洁。尽量避免腰椎穿刺,以防逆行性感染。
(3)在颅底手术时 应用显微神经外科技术,仔细保护迷走神经、舌咽神经免受不可逆性损伤是十分重要的。颈静脉孔区小肿瘤行立体定向放射外科治疗时应合理科学地设计,以免加重迷走神经、舌咽神经损伤。
通过以上的信息大家一定对迷走神经损伤的治疗方法有了一定的了解,同时也知道了神经系统的重要性,所以如果平时身边有这类的患者建议及早就医,迷走神经的治疗方法比较多,但是具体选用什么方法就要根据个人的情况来确定了。
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