两到三成人打呼噜 一成有睡眠呼吸障碍

据调查统计，侣呼噜声我国约有20%～30%的不能拍人会打鼾，而睡眠呼吸暂停综合征的打鼾伴发生率为5%～14%。随着年龄的侣呼噜声增长，发病率也逐渐升高，不能拍65岁以上更是打鼾伴高达20%～40%。睡眠呼吸暂停综合征简称OSAHS，侣呼噜声主要特征是不能拍患者在睡眠过程中反复出现打呼噜和呼吸暂停现象，造成缺氧并损害多个器官。打鼾伴

值得注意的侣呼噜声是，打呼噜并不意味着患上OSAHS，不能拍日常生活有两到三成人会在睡觉时打呼噜，多见于身体疲惫或者工作奔波操劳时出现，如果是偶然行为，无需多虑。但如果打呼噜一会儿雷声震天，一会儿悄无声息仿佛没有了呼吸，甚至憋气自行憋醒了，醒来白天昏沉精神不佳。张湘民建议，有这些症状要去就诊，通过睡眠呼吸初筛检测睡觉时有没有缺氧问题，进一步做多导睡眠监测可以判断睡眠疾病的种类和严重程度。

不同性状的打鼾

1、单纯性鼾症

睡眠时有明显的鼾声，规律而均匀，可有日间嗜睡、疲劳。多导睡眠生理检查PSG检查AHI（呼吸暂停低通气指数）小于5，睡眠低氧血症不明显。

2、上气道阻力综合征

上气道阻力增加，PSG检查反复出现α醒觉波，夜间微醒觉>10次/小时，睡眠连续性中断，有疲倦及白天嗜睡，可有或无明显鼾声，无呼吸暂停和低氧血症。食管压力测定可反映与胸腔内压力的变化及呼吸努力相关的觉醒。试验性无创通气治疗常可缓解症状。

3、发作性睡病

是OSAHS外引起白天犯困的第二大病因。主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，多发生在青少年。除典型的猝倒症状外，主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期<8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠。鉴别时应注意询问家族史、发病年龄、主要症状及PSG监测的结果，同时应注意该病与OSAHS合并发生的机会也很多，临床上不可漏诊。少数有家族史。

打呼噜怎么治疗 有以下三种方式可以选择

（1）经鼻持续性气道正压通气CPAP：可保持上气道扩张，较好地预防睡眠时呼吸道梗阻引起的呼吸暂停。

（2）解除上气道机械性狭窄：对小儿扁桃体和腺样体肥大引起的上气道梗阻，手术切除扁桃体及腺样体可取得较好效果。成人根据梗阻的部位可采用悬雍垂腭咽成形术、舌根悬吊术、颌骨手术等。

（3）气管切开术：气管切开通过气道改道可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响，但不易为患者接受，通常用于急救或严重的上气道梗阻的患者。

预防打鼾措施

（一）减肥

1、控制饮食：对身体质量指数>24的肥胖患者，进行减肥指导，控制总热量摄入，合理选择膳食，以减轻体重。以清淡素食为主，少吃肥肉、动物内脏，选择鱼类、瘦肉、牛奶及豆类等，蔬菜选用高维生素富纤维素的新鲜蔬菜；宜食用有降脂作用的含碘食物，如海带紫菜等；忌食腌制品，限制钠盐摄入。注意饮食要定量，不暴饮暴食，合理分配三餐，做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”，重点控制在晚餐，少喝果汁和碳酸饮料，减少应酬和夜宵。

2、运动：选择适合自己的运动方式，如快步走、慢跑、散步、骑自行车等。运动时心率不超过每分钟120次为宜。持之以恒，减轻体重后，可一定程度上缓解症状。

（二）戒烟戒酒，饮酒和吸烟可加重患者夜间呼吸紊乱，劝导患者戒烟戒酒或减少饮酒量，同时保证在睡前3h内不饮酒。让患者了解戒烟戒酒的具体方法，加强监督，多鼓励患者，增强其决心。

（三）睡眠体位训练，指导患者夜间取右侧卧位睡眠，可避免或减少打鼾憋气，以免呼吸暂停。可采用睡眠球技术，将患者睡衣的背部缝上装有乒乓球或网球的口袋，强迫患者保持侧卧位。

（四）控制内分泌和代谢紊乱。

伴侣呼噜声太大，可以拍醒他吗？

这分两种情况。一般打呼噜影响伴侣睡觉，伴侣直接把他推醒，如果是偶然这么做问题不大，如果经常推醒打呼噜者，被拍醒的人起来后心里不好受，容易生气、抱怨，由于影响了睡眠第二天身心疲乏；第二种情况是，如果是比较严重的鼾症患者，例如打呼噜雷声震天，可是一会儿又悄无声息了，这是呼吸暂停了，这时候要注意，如果呼吸暂停时间太长，身边人应轻轻把他推醒，不然打鼾者处于缺氧状态，血氧下降快，会诱发心脏病发作，甚至中风。